[辅助检查]二、CT诊断肾癌

正常肾脏CT平扫显示肾实质密度均匀一致，CT值为30～50HU，不能分辨肾皮质和髓质。肾盂、肾盏密度近似水，增强扫描肾实质密度明显升高[ 5]。增强扫描时肾癌的强化程度差别较大,多数透明细胞癌在动态增强扫描动脉期有明显强化，其密度甚至可以超过增强的肾皮质，但病灶内部强化常不均匀。增强扫描不仅有利于病变本身的显示，还有利于肾包膜、肾周间隙、肾旁间隙、血管及淋巴结的显示，便于分期，所以增强扫描是检出肾癌的必须步骤（图19-1）。向外生长局部可隆起，可突破肾包膜，侵入肾周脂肪和肾筋膜，表现为肾周脂肪层模糊、消失 ......