[速览]（二）逆行的包膜下脾切除术

上述先游离脾脏、再切断脾蒂和切除脾脏的方法，是处理一般巨脾的常规步骤。但如脾脏周围的粘连过分致密，特别是膈肌与脾脏上极之间有多量富有血管的粘连者，有时不得不改变手术程序，作逆行的包膜下切脾术：先结扎、切断脾蒂，再作包膜下的脾髓游离和最后的脾脏切除。有时针对与膈面有广泛粘连的巨脾，与其作胸腹联合切口切开膈肌，再逐步切断膈肌与脾包膜之间的粘连（费时久，失血多），不如作包膜下的脾切除较为简便— — —所有的粘连和其中的侧支血管，一般是存在于膈肌与脾包膜之间，而不是在包膜与脾髓之间有何粘连。 ......