[概述]第十一节 肝硬化腹水

肝硬化出现腹水表示肝功能已进入失代偿期，腹胀和尿少是主要的临床表现。肝硬化腹水的发生机制很复杂，不同个体和疾病的不同阶段引起腹水的主要因素也有所不同。当血浆白蛋白低于25～30g／L时，由于血浆胶体渗透压降低，使毛细血管内的液体漏入腹腔或组织间隙，出现腹水或水肿。同时肝硬化门脉高压引起肝窦压力升高，液体由肝窦内漏出，进入腹腔和组织间隙，引起水肿或腹水。随着肝功能的进一步减退和腹水的增加，肝脏对血管舒缓素‐缓激肽‐前列腺素系统、心房肽、一氧化氮、内源性阿片等舒血管活性物质灭活能力降低，其活性增强，导致内脏血 ......