[诊断]（三）诊断思路及鉴别诊断

患儿为生后3天的新生儿，生后第2天起病，主要症状是发热、反应弱、精神萎软和吃奶差，皮肤黄染，首先应该考虑为感染性疾病。病史中提示产前母亲有明确细菌感染病史，患儿急性起病，临床上有明显的感染中毒表现：面色灰黄、反应差、不吃、不哭、发热。结合患儿病史、临床表现及实验室检查，应考虑早发型败血症，感染途径为产前和（或）产时感染，病原菌以大肠杆菌等G －杆菌可能性大，需行血培养明确诊断，同时行脑脊液检查，排除化脓性脑膜炎可能。病史中还提及患儿产时有轻度窒息，需进一步排除是否存在窒息后多脏器功能受损（如中枢神经系统、 ......