[并发症]一、食管的放射性损伤

胸部放疗时常涉及食管，造成食管损伤。食管损伤分急性和慢性损伤。1 ﹒发病机制急性损伤主要是由于食管黏膜基底层细胞受到的放射性损伤所致，常有黏膜脱落。2 ﹒临床表现急性反应主要表现为胸骨后烧灼感，吞咽困难伴吞咽疼痛，通常发生照射剂量16～20Gy时，坚持治疗症状可消退，但照射剂量达40Gy左右，症状又会再现，一直持续到放疗后1～2周。慢性反应发生的中位时间多在放疗后6个月，主要表现为吞咽困难，其原因是食管良性狭窄所致。钙通道阻滞药及抗胆碱药可缓解食管痉挛，促胃肠动力药物则可增加食管括约肌张力和加速胃排空，使 ......