[辅助检查]五、医源性RLN损伤的特点

回顾性分析15年间甲状腺手术后出现暂时性RLN麻痹的临床资料，认为钳夹、缝结扎、牵拉、电灼等为主要致伤原因。损伤后至恢复的时间依次为牵拉、缝扎、电灼、钳夹逐渐延长，术中显露RLN并不能完全避免RLN麻痹的发生（张诚华等。对大多数甲状腺良性病变（89.1%），尽可能不暴露RLN，但对于较大的甲状腺结节性肿、甲状腺腺瘤和再次手术病例，术中应预先暴露，甲状腺癌术中常规暴露RLN。实践证明，在某些情况下（如恶性肿瘤和严重外伤等）满意的显露是十分困难的。 ......