虽然轻度肾功能不全不会增加病人术后死亡的危险性,但术前严重的肾功能不全或肾衰竭的存在却使术后的发病率和死亡率显著增加。肝硬化病人出现肾衰竭的最常见原因是急性肾小管坏死和HRS。由于液体摄入的减少及利尿剂的过量使用,就有可能导致肾前性功能不全,因此,在治疗腹水期间须密切监测肾功能。HRS是根据临床表现作出的诊断,包括严重的肝病、无蛋白尿、少尿、血浆肌酐缓慢升高、尿钠< 10mmol/L、钠潴留、自由水清除率下降及尿浓缩能力降低等,而利尿剂的使用又可能使其诊断更为困难。虽然静脉转流在某些病人有一定作用,但严格 ......