[概述]四、儿童心肺移植麻醉特点

在儿童心肺联合移植中，主要病种是心肌病、肺血管性疾病、囊性纤维变性和左心发育不全综合征，其麻醉管理与常规小儿心外科手术的麻醉管理基本相同，但是有其特殊问题，主要在循环系统维护方面。由于患儿心功能衰竭，心脏顺应性很差，心肌收缩力的储备已经耗竭，导致心室每搏量降低至一个固定的上限，心输出量只能取决于心率和前负荷。对于有Eisenmenger综合征的先天性心脏病患儿，其PVR／SVR比值决定着病理性心内血液分流方向。由于上述原因，麻醉医生必须特别注意体外循环前的麻醉用药。临床上，一旦发生正性肌力药都难以控制的低 ......