[并发症]四、直肠、肛管损伤

直肠和肛管损伤临床发病率为16 ﹒ 7%，主要由坐骨骨折移位所引起，骶骨、耻骨骨折移位也可引起。必须早期检查出这些合并伤，并作相应的处理，延缓发现及处理失误，可导致开放性骨盆骨折的死亡率明显上升。阴部检查及肛门指诊有血是本合并伤的重要体征，进一步检查可发现破裂及刺破直肠的骨折断端。因此，对骨盆骨折的病例必须将检查肛门及会阴列为常规。对骨盆骨折合并直肠、肛管损伤的处理原则是：常规肛诊，一旦可疑或确诊，立即进行相应处理。大多待直肠或肛管的损伤处理完毕、切口愈合后，在行骨折的固定，小部分相对清洁的伤口，在处理直 ......