[生理学]二、排尿及利尿

手术后早期的2～4小时，患儿会因手术应激导致的高血糖反应而出现渗透性利尿（尿量大于1ml／（kg · h））。利尿效果不好时，要加用噻嗪类利尿剂或渗透性利尿剂（20%甘露醇0.25～0.5g／kg），但合并严重低心排血量肾灌注不良者给药应慎重，因甘露醇的作用排水多于排钠，所以如滞留体内会引起血管外液体向血管内转移，使血容量增加，而致心力衰竭加重。但大量利尿不可避免的会导致电解质紊乱，引起低钾、低钠、低氯或将继发代谢性碱中毒，造成呼吸肌无力，通气功能减低。 ......