[辅助检查]（五）体格检查

心尖搏动向左下方移位，可触及双重搏动感，心浊音界也向左下扩大。胸骨左缘可闻及收缩期粗糙喷射性杂音，在。3、4肋间最响并伴震颤。50%的患者因合并二尖瓣关闭不全，而在心尖部可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，少数患者心尖部可闻及舒张中期杂音，可能与左心室顺应性差，舒张充盈受限，二尖瓣开放受阻有关。右室流出道梗阻者，肺动脉瓣区可闻及收缩期杂音。心室流出道窄，二尖瓣前叶在收缩期常向前移动，加重流出道梗阻。事实上，患者左室流出道的压差在运动中常无明显增加，反而在休息后（运动停止后3～5分钟）增加较明显，这主要是由于运动时心 ......