患者男,41岁,因“诊断乙型肝炎5年余,呕血黑便1月余”入院。查体:神志清,精神可,慢性病面容,皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未及肿大。心肺听诊无殊,腹平软,无压痛反跳痛,脾脐水平线下3cm触及。血常规:白细胞2.3× 109/L,血红蛋白10.1g/dl,血小板49 × 109/L,凝血酶原时间16.4秒。上腹部B超:肝硬化、脾重度肿大。胃镜:食道下端、胃底重度静脉曲张。在充分术前准备和气管插管全身麻醉下行腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术(二级脾蒂离断法)。术后1个月门诊食道吞钡检查曲张静脉消失。 ......