[诊断]（三）诊断思路及鉴别诊断

患儿，8岁，起病急骤，主要症状为多饮、多尿、多食、体重下降（三多一少）的典型症状。尿糖阳性、血糖升高＞ 11 ﹒ 1mmol／L，血胆固醇及甘油三酯升高，糖尿病诊断成立。需鉴别是原发性还是继发性糖尿病，患儿无先天性代谢性疾病和内分泌疾病，除外继发性糖尿病。患儿在入院前2天受凉，咽部充血，血常规白细胞总数高，中性粒细胞高，有可能为感染性休克。但是，患儿仅有咽部充血，感染征象太轻且患儿年龄较大，较小年龄组儿童感染易于局限。扩容后血常规恢复或接近正常，可进一步排除感染性休克。 ......