[诊断]（三）诊断思路及鉴别诊断

胸腔积液是胸膜疾病最常见的一种临床表现。在临床的诊断思考方面，除了要注意不同原因导致的胸腔积液有各自的临床特征外，还要注意小儿感染的病原体有明显的年龄特点，婴幼儿时期常见化脓性细菌性感染。支原体感染多见于学龄前期和学龄期儿童。而对于年长的儿童而言，结核感染是最常见的病因。但化脓性感染常表现为急性起病，高热、机体呈消耗状态以及较明显的感染中毒症状等。患儿为学龄期儿童，支原体及衣原体是本年龄段常见病原体，但临床少见引起大量胸腔积液者，并且支原体抗体检测阴性，此诊断可以除外。应尽快行胸腔穿刺术，进行积液检查以协 ......