[诊断]【诊断与鉴别诊断】

胃食管反流病的诊断应基于：①有明显的反流症状。内镜下可能有反流性食管炎的表现.如患者有典型的胃灼热和反酸症状，可作出胃食管反流病的初步临床诊断。对有典型症状而内镜检查阴性者，行24小时食管p H监测，如证实有食管过度酸反流，诊断成立。胸痛为主时，应与心源性、非心源性胸痛的各种病因进行鉴别，如怀疑心绞痛，应作心电图和运动试验，在除外心源性胸痛后，再行有关食管性胸痛的检查。对有吞咽疼痛，同时内镜显示有食管炎的患者，应与感染性食管炎（如真菌性食管炎）、药物性食管炎等鉴别。 ......