[治疗]四、胎膜早破的引产问题

胎膜早破者何时、采用何种方法促宫颈成熟和引产仍有争论。PROM引产的6项RCT研究的荟萃分析，比较缩宫素和前列腺素引产的效果发现，前列腺素并不增加绒毛膜羊膜炎风险，前列腺素引产者胃肠道反应发生率增加，两组剖宫产率、子宫内膜炎和围产儿死亡率差异无显著性。由于地诺前列酮较贵、需要冷藏等，因此，胎膜早破时许多医师选择米索前列醇促进宫颈成熟和引产。对早产胎膜早破者何时引产争论较多，过早干预会使早产儿生存能力低下，干预过晚会增加母儿感染的机会，有研究表明孕34周后使用米索前列醇25 μ g或50 μ g阴道放置促宫 ......