（五）排斥与感染的鉴别

感染时可以发现急性炎性细胞如分叶核白细胞、肺泡炎症比血管或气道周围炎症重，可见病毒包涵体，特殊染色时可以找到病原菌。在诊断排斥时经支气管镜肺活检比临床指标更有帮助，不过肺活检是有创检查并有一定危险，支气管肺泡灌洗较经支气管肺活检创伤小，已经被用来鉴别感染和排斥，不同类型、不同功能的细胞反应不同的临床情况，可以区分出感染和排斥。支气管肺泡灌洗液中发现供体特异性淋巴细胞对于诊断排斥是非常有用的，但也还需要进一步研究。 ......