肾乳头坏死是一种特殊的临床病理综合征,它可以累及一个或数个肾乳头。病变为单侧或双侧,多见于伴有严重泌尿系统感染的患者,尤其常见于伴随着严重尿路梗阻及糖尿病等情况。另外,血液疾病时,血细胞及其破坏的碎片可堆积于直小动脉等处,造成肾乳头血液循环障碍,也可引起肾乳头缺血坏死。肾乳头的早期病变可见肾髓质高度淤血及出血,髓袢、集合管及乳头管上皮细胞呈灶状变性、坏死及脱落,晚期则仅剩下坏死的组织,并可伴有灶状钙化。钙化的形成可能与肾小管对柠檬酸的分泌减少以及肾小管的酸化功能障碍有关。 ......