[概述]一、手术时机

动静脉内瘘主要是为进行长期血液透析治疗而建立的血管通路，因此，手术对象是拟行血液透析的慢性肾衰竭患者。如患者急于透析而过早使用内瘘，可能会导致血流量不佳，而且易于出现皮下血肿、血栓形成等，因此，内瘘的最佳制作时机为肾功能衰竭期，即CKD的第4期，肌酐清除率在15～30ml／min，此时为内瘘成熟提供了充裕的时间，并且患者恢复较快。目前根据国内的实际情况并结合美国NKF‐K／DOQI血管通路指南，建议制作内瘘的时机如下：①尿毒症症状明显，支持治疗难以控制的慢性肾衰竭患者。 ......