正常二尖瓣主要包括三层:第一,心房面层,含弹力纤维结缔组织。第二,中层,又称海绵组织层,含疏松的、黏液样的结缔组织。腱索也是由浓密的胶原纤维所构成,插入纤维质层。在纤维质层和腱索的连续部位胶原分解或发育不全,腱索分支点减少、附着点增加,排列杂乱无章,中央索呈退行性变,黏液样变性,腱索延长,位于腱索间的瓣膜节段脆弱、伸长,心室收缩时在压力的作用下异常地向左房鼓出,但二尖瓣关闭尚属正常。摩擦病灶也可出现于左室心内膜面与腱索接触处。其开始病变为在与有关腱索相对应的心室内膜出现线状纤维增厚,后者可以扩展并汇合。若 ......