[病理学]八、难治性哮喘的病理和病理生理特征

难治性哮喘的病理特征目前仍不完全清晰，有关的报道很少。一些不完整的资料显示，难治性哮喘患者的气道组织结构发生改变，包括气道上皮下层大量胶原沉着、基底膜增厚、纤维增生、平滑肌肥厚等气道重塑的改变。可逆性的气流受限、气道高反应性和反复气流受限加重是哮喘呼吸生理的基本特征。大幅度日间最大呼气流量波动提示存在严重的气道高反应性。难治性哮喘发生气道阻塞“固定”的危险因素、病理基础、自然病程和发生机制均不完全清楚。有学者认为，重症哮喘的气道阻塞“固定”可能与嗜酸性粒细胞炎症及气道重塑有关，但并不能完全解释。 ......