[治疗]七、手术要点与陷阱

椎孔外颈神经卡压综合征的病因是以前、中及小斜角肌为主的颈前肌群和颈后肌群的腱性交叉纤维，压迫颈丛、臂丛及颈神经后支所致，但对于该病合并颈椎病均需手术治疗患者，鉴于该手术较颈椎手术风险相对小，部分行椎孔外颈神经松解后颈椎病症状也可获得缓解。因此应首先考虑行椎孔外颈神经卡压松解，无效者可考虑行颈椎减压手术。我们发现，临床绝大多数患者为椎孔外多个神经受牵涉，对于臂丛上干、中干或全臂丛型等椎孔外颈神经卡压综合征患者，还是以采用患侧锁骨上横切口入路为佳，手术尽可能松解臂丛上、中、下干及相应神经根。 ......