[并发症]五、血栓形成

ECMO期间患者要在很窄的范围内维持出血与凝血的动态平衡，抗凝不足会增加EC MO管道中血栓形成，ELSO报道的发生血栓的概率高达29%。长时间转流,白细胞和血小板大量激活，红细胞大量破坏，血管内皮细胞损伤加重，补体系统和激肽系统进一步激活，外源及内源性凝血系统亦进一步激活，同时网状内皮系统功能亢进，肝素酶活性增强，肝素的灭活及代谢加快。心脏手术患者,组织损伤大，一些组织因子可通过外源性凝血系统激活凝血酶原，增加机体凝血状态。尿量过多或体温较高时,肝素代谢过快而没及时补充。 ......