[并发症]一、ECM O中的高血糖

ECMO支持的患者一般多存在强烈的应激反应，机体常存在严重的胰岛素抵抗，糖异生增强，糖利用减少，血糖常显著升高。过高的血糖可使血渗透压增加，引起细胞脱水，增加神经系统及其他脏器并发症的发生，胰岛素泵入是降低血糖最为有效的方法之一。血清胰岛素浓度、糖经细胞膜转移及糖的磷化决定细胞对糖的摄取。糖利用改变的另一重要结果是血钾浓度的巨大波动，在低温时可能出现高钾血症，因为钾向细胞内转移，依靠胰岛素及葡萄糖的转移。有新证据证明，正常胰腺的胰岛素分泌需要钾离子，相反的，在术后早期因高糖血症而糖转移加速，可能出现低血钾 ......