维尔姆斯瘤(W ilm瘤),又称为肾母细胞瘤,是儿童期最常见的恶性肿瘤,神经母细胞瘤位居第二。通常在6个月~5岁间发病,症状以腹部肿块最常见。肿瘤生长迅速,局部浸润至下腔静脉,肾静脉。输尿管畸形或尿道下裂,有报道可见于家族中连续数代发生维尔姆斯瘤,也可伴有偏身肥大和先天无虹膜。病人术前可有贫血,因肿瘤浸润至腔静脉和肾静脉,手术当中可发生难以控制的出血。故应开放两条静脉通路,中心静脉通路,监测有创动脉血压。注意保温,如湿化吸入麻醉气和加热静脉输注液体和血液利于减轻体温降低。 ......