[速览]二、新生儿和危重病婴儿的麻醉方法

麻醉方法必须根据婴儿一般情况，手术要求，是否需要机械通气治疗而定。如果患儿血容量和循环状态都处于正常范围边缘，应主要根据药物的心血管系统作用选择麻醉药。新生儿大剂量芬太尼作用时间延长，有报道，婴儿给予芬太尼25 μ g／kg后，可维持机械通气长达40小时，术后拔出气管导管前，必须拮抗肌松药残余肌松作用。如果婴儿有心肺功能障碍和血容量不足，所选用的麻醉药应无心血管抑制效应。清醒气管插管病人痛苦大，有血压和颅内压升高，可能导致颅内出血，所以目前不赞成清醒气管插管。麻醉维持应根据病人心血管反应能力。 ......