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四、个人健康档案主要内容


个人健康档案包括以问题为中心的个人健康问题记录和以预防为导向的周期性健康问题记录。所记录的问题是指过去影响、现在正在影响或将来还要影响患者健康的异常情况,可以是明确的或不明确的诊断,可以是无法解释的症状、体征或实验室检查结果,也可以是社会、经济、心理、行为问题(如失业、丧偶、异常行为等) 。P——计划(plan):计划也称与问题相关的计划,是针对问题而提出的,每一个问题都有相应的计划,包括诊断计划、治疗计划、患者指导等。周期性健康检查记录内容包括有计划的健康普查(如测血压、乳房检查、胃镜检查、尿液检查等) ......

——《社区健康档案建立与应用》
书名:《社区健康档案建立与应用》
栏目:社区健康档案建立与应用 > 第一章 健康档案概论 > 第一节 个人健康档案管理
作者:鲍勇 朱兰
参编:白书忠,王杉,武留信,曾强,鲍勇
页码:4-5
版本:1
出版社:人民卫生出版社
出版时间:2014-12-01
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