[治疗]22. 再次冠状动脉搭桥的风险如何？

需要再次手术的患者病情与初次手术时明显不同，更加棘手，再加上手术操作技术上的难度增加，患者往往要面临更大的风险。第一次旁路移植采用的自体静脉出现粥样硬化病变是一种特有的而且危险的病变。一些手术技术上的难题，包括二次开胸不可避免的广泛粘连，术中更加严格的心肌保护策略以及其他一些困难，例如：缺少血管移植物和冠状动脉靶血管显露困难也是经常出现的。因此，二次旁路移植手术风险要明显大于第一次手术，世界各大心脏中心报道，手术死亡率要远高于初次旁路移植手术。所有这些数据均显示再次手术死亡率要比初次手术高2～3倍。 ......