[鉴别诊断]47. 限制型心肌病应与哪些疾病相鉴别？

缩窄性心包炎:以下要点有助于缩窄性心包炎的诊断:①有活动性心包炎的病史.心电图无房室传导障碍.胸部X线有心包钙化.超声心动图示房室间隔切迹,并可见心室运动协调性降低。心室压力曲线的特点为左右心室充盈压几乎相等,差值＜ 5mmHg。心内膜心肌活检无淀粉样变或其他心肌浸润性疾病表现。缺血性心肌病和高血压性心肌肥厚:两种情况时均可有不同程度的心肌纤维化改变,且均有心室顺应性降低、舒张末压升高及心排血量减少等与RCM表现相似，但缺血性心肌病有明确的冠状动脉病变证据，冠状动脉造影可确诊。 ......