[治疗]40. 瓣膜置换术的适应证是什么？

瓣膜置换术的适应证主要根据患者心脏瓣膜的损坏程度。凡是瓣膜病变严重又无法做成形手术的患者，只要全身情况允许都应争取实施瓣膜替换手术。患者的年龄无绝对限制。常见的病变有以下几种：二尖瓣狭窄:如果瓣叶活动良好,仅为交界部粘连或轻度瓣下损坏，可争取行闭式扩张术或直视成形术。瓣叶穿孔、腱索断裂等，若成形手术难以完全矫正或成形手术失败，宜实施二尖瓣替换手术。主动脉瓣狭窄:先天性主动脉瓣狭窄常可在青少年时期实施直视切开手术,中老年主动脉瓣狭窄多为先天性主动脉瓣二瓣化畸形的基础上钙化所致。肺动脉瓣病变:多为先天性畸形, ......