[鉴别诊断]26. 急性肺栓塞与急性心肌梗死如何鉴别？

年龄:急性心肌梗死患者一般为中年以上.而急性肺栓塞可发生于青年至老年的任何年龄阶段。而急性肺栓塞多存在心肺疾病、充血性心力衰竭或静脉血栓栓塞等基础疾病。而急性肺栓塞胸痛剧烈（多数似胸膜样痛），持续时间不定，常伴休克症状，随呼吸加重。急性心肌梗死患者血压（除休克外）下降较轻微，缓慢。确诊方法:急性心肌梗死可通过ECG、血清酶学改变及冠脉造影术明确诊断.而急性肺栓塞可通过动脉血气、D-二聚体、肺通气/灌注显象、胸部增强CT、磁共振、肺血管造影等检查明确。 ......