[速览]5. 房间隔缺损的临床特点、诊断及鉴别诊断是什么？

症状:多数病例在小儿时期并无症状,随年龄增长，长期右室容量负荷过重可导致右心衰竭，出现劳动后气急、心悸或呼吸道感染等。当发生肺动脉高压后，心房水平出现双向或右向左分流，出现发绀。胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，性质柔和，传导范围不广，多数不伴震颤。1）正常生理情况：如仅在胸骨左缘第2肋间闻及2级吹风样收缩期杂音，伴有第二心音分裂或亢进，则在正常儿童中亦常见到。4）原发性肺动脉高压：X线检查肺动脉总干弧凸出，肺门血管影增粗，右心室和右心房增大。超声可发现肺动脉压明显增高而无左至右分流的证据。 ......