[辅助检查]第五节 肾脏功能监测

据报道危重患者入院时5%存在不同程度的肾功能损害，其中20%发展为急性肾衰竭，严重创伤、腹主动脉瘤和心脏直视手术后患者急性肾衰竭发病率更高达20%～50%。其主要原因包括：容量绝对不足、体液向第三间隙转移、心排量不足、肾动脉或静脉完全性梗塞以及某些因素干扰肾脏血流的自身调节（如血管紧张素转换酶抑制剂、环孢素、前列腺素抑制剂、非甾体类抗炎。继发感染甚至败血症、感染性休克时，不但加重肾血流灌注不足和机体应激状态，而且感染本身及应用的某些抗生素可引起急性间质性肾炎，从而最终导致严重的急性肾衰竭。 ......