有几种方法可以调节乳腺的剂量强度。用分割式多叶光栅进行正向调强,能够使剂量分布比标准常规治疗更为均匀。Vicini等报道的方法是以开放式切线野的等剂量曲线为基础[ 87],用静态多叶光栅分割野进行计划,计算每个分割野的权重。这一技术很好地补偿了乳腺轮廓的变化,减少了不均匀区域,因而减少了皮肤的急性和慢性毒性反应。但还没有这种技术与标准乳房切线技术的急性反应进行比较的正式报道。用这一技术进行281例患者的研究[ 87],56%的患者有RTOG 0级或Ⅰ级急性皮肤毒性,43%为Ⅱ级毒性,1%为Ⅲ级毒性。结果显 ......