[速览]三、腱鞘滑膜结核

病人多为中年人，血源性感染可能性大。局部闭合性外伤后，抵抗力减低，适于结核菌繁殖形成病灶。身体中原发病灶多不易找到。滑膜染病后，开始充血、浆液性渗出、滑膜增厚、表面生长肉芽及形成干酪样物。腱内膜形成肉芽，将腱束及腱纤维分开。病变穿破滑膜后，可破入鱼际间隙、掌中间隙、前臂远端掌侧间隙。腱鞘滑膜结核起病缓慢，自觉症状不明显，发病后有数月或数年后始就诊者。腱鞘滑膜结核好发于屈侧。如肘部滑车上或腋窝淋巴结肿大，做淋巴结病理检查可有助于诊断。在抗结核药物控制下，做局部病灶清除，可明显缩短疗程。当病变进展快，局部反应 ......