多发性抽动症的首发症状表现为运动性抽动或发声性抽动,可先后出现或同时出现。发声性抽动作为多发性抽动症的首发症状占12%~37%,通常由清嗓子、干咳、嗅鼻、犬吠声或尖叫等发声组成,秽语仅占1.4%~6%。至于以干咳作为首发症状者,应注意与呼吸系统疾病所致的咳嗽相鉴别,如果干咳在短时间内能够受意志控制而没有痛苦感,加上在应激下加剧,而在夜间睡眠时干咳消失,则要考虑这种干咳症状系多发性抽动症的发声性抽动表现,同时要追踪随访。观察病程中有无伴发头面部等部位的运动性抽动发生。 ......