[治疗]四、胆汁淤积患者中阿片拮抗剂导致的阿片停药样反应

1988年Thornton和Losowsky报告了PBC患者口服小剂量的纳美芬（5mg）产生的持续的和突然反应。无摄食阿片的慢性胆汁淤积性肝病患者出现该反应表明，胆汁淤积肝病患者的中枢阿片能张力增高。与阿片停药现象相符合的特征也已在其他胆汁淤积患者服用阿片拮抗剂的研究中有所报道。总之，胆汁淤积患者注射纳洛酮〔 0 ﹒ 2 μ g／（kg · min）〕初期其阿片样停药反应不如口服阿片拮抗剂（如纳美芬5mg或纳曲酮25mg）明显和严重。对患者而言，由阿片拮抗剂引起的阿片样停药反应的严重性取决于阿片能张力增加 ......