[治疗]二、胆汁淤积中的阿片能张力

人们发现，在胆汁淤积中，有几个现象与阿片能张力提高有关：①由原发性胆汁性肝硬化引起，并且没有接受阿片治疗的胆汁淤积患者，给予口服阿片拮抗剂纳美芬可产生短暂的反应，这种反应特征类似于阿片成瘾的停药反应。出现这种现象是由于阿片受体的动力学变化所致，因为此时出现内源性阿片受体激动剂的利用增加。总的来说，这五种现象有力地表明在胆汁淤积时，中枢的阿片能张力增加，这可能是由于大脑中内源性阿片激动剂相对于阿片受体过剩。至于多出的那一部分内源性阿片激动剂的来源目前尚不十分明确，但可能是胆汁淤积时肝脏本身所产生的。 ......