[速览]第4节 患者因素

1 ﹒年龄老年人、婴幼儿因硬膜外间隙小，达到相同阻滞平面，局麻药量需减少，70～80岁老年人每阻滞一个神经节段所需的局麻药量近为20～30岁年轻人的1／2，其主要原因系老年人硬膜变薄使药液易透过硬膜。椎间孔变窄致药液经椎间孔向椎旁间隙扩散减少而易向头侧扩散有关，目前对老年人椎间孔变窄致阻滞平面广尚有争议。6 ﹒其他某些病理情况如全身情况差、脱水、血容量不足、腹内压增加及恶病质，实施硬膜外阻滞，注药后麻醉平面较正常人广，故遇此麻醉方法选择应慎重，如采用硬膜外阻滞用药量应减少。 ......