[速览]三、十二指肠血管瘘

主要有十二指肠腹主动脉瘘和十二指肠下腔静脉瘘。前者主要发生在腹主动脉瘤和腹主动脉移植术后的患者。腹主动脉移植术后有0.5%～3.6%患者发生十二指肠内瘘，多发在移植术后1～2年。一般有腹痛或背痛，但出血常为无痛性。近半数患者可触及腹部肿块。诊断一般比较困难。CT、核素扫描及十二指肠镜检对诊断有帮助。若为腹主动脉瘤自发破裂者，可施行一期动脉瘤切除术及血管重建。若发生于腹主动脉移植术后者，现多采用腋股动脉转流术，同时去除原移植血管，关闭腹主动脉。不管采用何种术式，十二指肠瘘口均应修补或与空肠吻合。若病因为十二 ......