[发病机制]【发病机制和病理】

伤寒杆菌经口入胃，未被胃酸杀灭的细菌进入小肠，侵入肠道淋巴组织，由淋巴管进入血液，引起第一次菌血症，此阶段为潜伏期，临床无症状。继而病菌随血液进入肝、脾、骨髓等脏器内，未被吞噬细胞所消灭的病菌继续生长繁殖，再次进入血循环，引起第二次菌血症，此时血液内病菌量多，且释放内毒素，开始出现临床症状，即相当于疾病初期。尔后病菌继续随血流到全身各脏器，其中以肠壁的集合淋巴结、肝脾、骨髓等受损显著。在胆囊内的细菌大量繁殖后，向肠腔排出，更加重了肠壁的损害，此期相当于病程的第2～3周。其他组织如肠系膜淋巴结、肝、脾、骨髓 ......