[辅助检查]二、颈部恶性肿瘤前哨淋巴结的探测

前哨淋巴结（SLN）是肿瘤淋巴引流的第一站，其活检成为确定有无淋巴结转移的有效方法。头颈部肿瘤的淋巴引流变异较多，SLN常可不只1个，文献报告平均为2.5～2.9个，头颈部肿瘤cN0而有隐匿性淋巴结转移者高达30%～40%。此法一般口腔和口咽原发肿瘤容易完成，而喉及咽部肿瘤必须麻醉下内镜注射，不易操作，因而有人采用手术室内进行，注入显像剂后，只用γ探针探测，不作体外显像。国内有人报告用平面显像加术中γ探测口腔癌SLN 33例，SLN探测阳性，病理证实转移者9例，经颈清扫淋巴结证实转移者11例，灵敏度为81 ......