[治疗]一、保留动脉完整性的肿瘤剥除术

Ketchum等［ 1 ］提出，颈动脉鞘和动脉壁具有阻止肿瘤浸润的屏障作用。对于与颈动脉粘连的恶性肿瘤，可从颈动脉壁上将肿瘤剥离下来，从而保留动脉的完整性，降低手术危险。Huvos等［ 2 ］报道64例手术切除的颈动脉受侵标本中，27例有不同程度的癌细胞浸润，10例动脉外膜及外弹力层受侵。Kennedy等［ 3 ］报道28例颈动脉受侵的头颈鳞癌患者，单纯行肿瘤切除，镜下残存肿瘤率达40%，颈部复发率为46%，远处转移率达67%，86%的患者死于肿瘤复发。剥除动脉外膜后，肿瘤更易侵犯颈动脉。 ......