[治疗]一、颈内静脉淋巴结上组清扫术（upper neck dissection）

对文献上主张用颈选择性清扫术治疗cN0病变的见解，我科持保守态度。于20世纪70年代，权衡了国内外文献意见，复习了喉癌淋巴结解剖及其转移途径，根据声门上型喉癌的第一站转移淋巴结为颈内静脉淋巴结上组这一实际，我科设计了上颈淋巴结切除术以探索cN0病例亚临床转移灶的处理。方法：在原发灶手术前，先做上颈弧形切口，在胸锁乳突肌前缘进入，找到二腹肌，解剖颈鞘，暴露颈内静脉，切除全部颈内静脉淋巴结上组。手术时向下多清扫一站淋巴结，对患者创伤不大，但切除可能有转移的淋巴结。 ......