[治疗]二、麻醉处理

对于一般情况较好的青壮年，可在椎管内麻醉下完成手术，同时术中辅助适当的镇痛、镇静。痔、肛瘘、肛裂、直肠肛管周围脓肿等会阴部的手术，可选用骶管麻醉或腰麻硬膜外联合阻滞。老年人、小儿、有严重并发症及手术范围大者，应选用气管内插管全身麻醉。尤其是在严重外伤、恶性肿瘤根治、溃疡出血多、肠梗阻等情况时，椎管内麻醉不利于循环功能的维持，且胃肠道手术对镇痛、肌松要求都较高，因此气管插管全麻较安全。而且时间长、创面大的手术，通过蒸发等途径使液体丢失量也增大，均需及时补充。 ......