[概述]纠正同意表单的设计偏差

患者同意的过程记录既包括同意表单记录，也包括病历记录。我国医院偏重使用同意表单，忽略或放弃患者同意过程的病历记录。即使病历依然保持“术前小结”，而且其中有一项是“术中或术后可能发生的并发症、后遗症及意外”，但是，有些医院却规定只写“见同意表单”几个字。可见，这依然没有患者同意的病历记录，对医师执业安全没有增添任何保护价值。关于知情同意的病历记录，其重要意义已如前述，且可参阅表20之“美国医学会知情同意过程记录的忠告”。因此，本节主要讨论我国同意表单设计的明显问题和主要缺陷，包括人称及语气、冗余和欠缺、医疗 ......