[病理生理]（一）脊髓损伤

膀胱功能的恢复是治疗脊髓损伤的主要目标之一。轻度脊髓损伤所造成的脊髓震荡，可在24～48小时内迅速恢复，病理变化为完全性或不完全性横贯性脊髓炎。常见脊髓损伤是指脊髓挫伤或脊髓完全横断。骶髓与高级中枢分离，躯体神经反射活动消失，肌肉弛缓性瘫痪，膀胱逼尿肌完全性麻痹，产生尿潴留。渡过脊髓休克期后进入恢复期，脊髓损伤平面以下分离。膀胱颈受牵拉开放，可产生不自主排尿，但膀胱内压力未达正常排尿压，逼尿肌收缩不持续及不协调，不能将膀胱内尿液完全排空。骶髓以上损伤时，可产生功能性排尿梗阻，即逼尿肌‐尿道括约肌协同失调， ......