胸膜下干酪病变及肺表面干酪空洞向胸腔破溃引起结核性脓胸是最常见的病因。肺门淋巴结核时淋巴结肿大,淋巴液和结核分枝杆菌逆流至胸膜。结核分枝杆菌经血行到达胸膜。继发于结核性包裹性胸膜炎。其他脏器结核病累积胸膜都可以引起脓胸。起初胸膜充血,水肿,毛细血管扩张,渗透性增强,渗液开始为少量稀薄黄色液体,渗液逐渐增多、混浊,有时混有干酪物质及大量蛋白质、淋巴细胞、单核细胞及结核分枝杆菌。病情未得到及时控制,随病情进展,成纤维细胞增生,纤维素积聚使壁层和脏层胸膜变成坚厚的结缔组织层。支气管胸膜瘘可造成肺结核感染和播散。 ......