[速览]三、医院肺炎

医院肺炎可以发生于所有患者，感染病原体常是内源性的，如定植于胃、上呼吸道和气管的微生物。结核病流行，特别是多重耐药菌株流行的国家和地区，可能发生结核分枝杆菌传播。医院肺炎危险因素包括机械通气的类型和时间、呼吸道护理质量、基础疾病、意识障碍、抗菌药物使用史。采用保护性支气管镜采集标本进行微生物定量检查可提高诊断特异性。医院肺炎的预防措施因危险因素而异。重症监护患者通气相关性肺炎的预防措施为：①正确消毒和处理使用中的导管、呼吸机、湿化器，以减少污染。慢性呼吸道疾病患者术前进行物理治疗,以预防术后肺炎的发生。 ......