[治疗]第二节 屈膝挛缩畸形的术前评估与处理

除了常规进行病史采集、体格检查和膝关节功能评分外，重点是正确阅读放射片。放射线投照角度不正确，可造成关节间隙消失的假象，有时可使医生误认为有人工关节置换术手术指征。例如有些幼年性类风湿关节炎患者，屈膝畸形主要是软组织挛缩造成，关节间隙甚至软骨仍基本正常，治疗以软组织松解为主。屈膝畸形造成前后位投照时，膝关节不能紧贴片匣，膝关节成像放大率超过正常比值，影响假体尺寸的正确估算。病人剧烈疼痛，以夜间为甚，强烈要求去除石膏或骨牵引，目前我们已经放弃这种方法。 ......